PROCEDIMENTOS FUNCIONAIS
Lacrimejamento
A nossa lágrima é produzida pela glândula lacrimal e tem por objetivo fornecer uma lubrificação ocular. A drenagem é feita por duas pequenas aberturas nos cantos dos olhos (pontos lacrimais), onde são bombeadas pela ação do piscar das pálpebras para dentro do ducto lacrimal e finalmente para dentro do nariz.
A obstrução desse conduto pode levar ao lacrimejamento e infecções do canal lacrimal, em que um tratamento correto é de fundamental importância.
Lacrimejamento em crianças
Crianças às vezes nascem com essa obstrução de seus ductos lacrimais, apresentando os seguintes sintomas:
- Lacrimejamento persistente;
- Secreção;
- Olho grudado;
- Infecção.
Algumas modalidades de tratamento são possíveis:
- Massagem da área sobre o saco lacrimal faz com que a lágrima desça o ducto nasolacrimal forçando abertura da válvula bloqueada;
- Sondagem e Intubação da via lacrimal: quando a massagem não resolve o problema, é necessário desobstruir o canal mecanicamente, através da passagem de uma sonda fina de metal através de toda a via lacrimal, podendo ser posicionado uma sonda de silicone para manutenção da abertura.
Lacrimejamento no adulto
Os sintomas são semelhantes ao da infância:
- Lacrimejamento persistente;
- Secreção;
- Olho grudado;
- Infecção (mais comum).
Porém o tratamento tende a ser direto para a cirurgia de Dacriocistorrinostomia (DCR):
- Confecciona-se um novo canal de drenagem até o nariz, pode ser realizada por via externa (com uma pequena cicatriz entre a pálpebra e o nariz) ou por via endonasal (ser cortes externos, feita 100% por dentro do nariz). Ambas possuem uma taxa alta de sucesso. Ao final do procedimento é deixado uma sonda de silicone temporariamente por 45 dias aproximadamente;
Riscos:
- Existe a possibilidade de sangramento no pós operatório e infecção secundária.
- Ocasionalmente, o organismo pode formar cicatriz sobre o novo canal causando um bloqueio da drenagem novamente, o que irá necessitar nova cirurgia para correção.
Dúvidas frequentes
A cirurgia é indicada em pacientes que possuem lacrimejamento persistente por obstrução do canal lacrimal.
Sim, a utilização da toxina botulínica é uma opção menos invasiva para o tratamento de lacrimejamento. Porém indicada apenas em casos específicos após uma avaliação com o especialista.
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